Заступник начальника відділу охорони здоров’я міськвиконкому, член правління громадської організації “Міська лікарняна каса” Вікторія Покоєвчук розповідає про особливості та переваги лікарняних кас (ЛК):
— Лікарняна каса концентрує діяльність на тих ділянках медичної допомоги, які внаслідок недостатнього бюджетного фінансування опинились у критичній ситуації. В Україні лікарняні каси діють уже шість років, на Рівненщині — третій рік. У нашій області функціонує близько 15 лікарняних кас, з них дві міські: ”Міська лікарняна каса” та “Лікарняна каса працівників хімічної промисловості”.
Медикаментозне забезпечення членів медичних кас починається через два місяці від сплати першого членського внеску. Сплачуючи членський внесок щомісячно по 5 грн, член організації отримує медичну допомогу, вартість якої не перевищує 200 грн, сплачуючи щомісяця 10 грн — до 350 грн. Сімейне членство передбачає 20-відсоткову знижку. Багатодітні сім’ї сплачують членські внески лише за двох дітей. Решта дітей набувають членство в ЛК безкоштовно. У випадку, коли сума, витрачена на лікування члена організації, що вибуває, значно перевищує суму його внесків, правління ЛК може приймати рішення про компенсацію різниці.
Члени лікарняної каси зможуть отримати безкоштовну лікарняну допомогу за такими медичними програмами:
– Швидка медична допомога (комплектація бригад повним набором медичних засобів для надання необхідної допомоги);
– Стаціонарне лікування (забезпечення всіма необхідними медичними засобами);
– Лікування у денних стаціонарах.
Лікарняна каса не відшкодовує витрати, пов’язані з деякими захворюваннями і послугами. Серед них — гострі респіраторно-вірусні інфекції та грип.
Про особливості медичного страхування розповідає директор рівненської філії СК “Сан Лайф” Наталя Шульга:
— Наша компанія першою в Рівному почала займатися медичним страхуванням і працює в цьому напрямку десять років.
Щоб скористатися послугами страхової компанії “Сан Лайф”, рівняни сплачують внески, залежно від програми, від 50 до 500 у.о. Наприклад, програма, що передбачає якісне обслуговування швидкої медичної допомоги (комплектація бригад повним набором медичних засобів для надання невідкладної допомоги), коштує приблизно 50 у.о. на рік. Є інші програми. Якщо страховий внесок особи 500 грн у рік, то хворий може розраховувати на надання допомоги до 2000 грн страхової суми. Компанія працює тільки з юридичними особами.
Ми пропонуємо страхові послуги за такими медичними програмами:
– Невідкладна медична допомога (виїзд спеціалізованої бригади, надання необхідної невідкладної допомоги, госпіталізація);
– Поліклінічне обслуговування (оперативне і консервативне лікування у спеціалістів вузького і широкого профілю, проведення діагностичних процедур будь-якого ступеня складності, фізіотерапевтичні процедури та інше);
– Стаціонарне обслуговування (термінова і планова госпіталізація з метою хірургічного, консервативного чи іншого виду лікування);
– Стоматологічна допомога (невідкладна допомога, рентген, анестезія, протезування та інше);
– Забезпечення і оплата медикаментів.
