Улюбленою локалізацією холодової алергії є місця, що безпосередньо контактують з навколишнім середовищем. Передусім, це шкіра обличчя, рук, вух, слизова губ, шкіра ніг, а згодом і решта ділянок тіла.
Здебільшого появі висипань передує виражена сверблячка шкіри, відчуття болю або печії від дії холоду. Самі ж зміни схожі на аналогічні від опіку кропивою, коли раптово з’являються червоні плями або пухирці на поверхні шкіри. Іноді вони можуть зливатись, утворюючи велику площу ураження.
Однак явища холодової алергії виникають не лише при загальній дії холоду, а й за умови місцевої дії. Для прикладу можна навести випадок з 12-річним Ігорем, в якого вперше зміни на шкірі виникли взимку, після того, як дитина тривалий час перебувала на морозі без рукавичок. Повернувшись додому, хлопчик відчув нестерпне свербіння шкіри кистей рук, з’явився значний її набряк. Відтоді навіть незначне охолодження рук узимку в нього супроводжується набряком шкіри та сильною сверблячкою.
Варто нагадати шановним читачам, що холодова, як і інші види алергії, за відсутності цілеспрямованого лікування, в подальшому проявляється все частіше. Доказом є те, що у згаданого пацієнта влітку під час миття рук у холодній воді виникла нестерпна сверблячка шкіри рук, а потім кисті набрякли і почервоніли. Даний випадок демонструє рецидивуючий, а також прогресуючий перебіг холодової кропивниці.
Водночас, треба пам’ятати про можливе виникнення кропивниці від вживання холодних напоїв (набрякають та сверблять губи), в результаті охолодження тіла, пов’язаного з випаровуванням води, коли людина виходить із річки, озера.
Нерідко, крім місцевих проявів алергії, можуть мати місце підвищення температури тіла, біль у суглобах, пронос, лихоманка, загальне нездужання. Висипання на шкірних покривах утримуються кілька годин (максимум 48 годин), а якщо зміни відновлюються впродовж 6-8 тижнів, то мова вже йде про хронічну холодову кропивницю.
Доречно наголосити, що можливий сповільнений шлях реалізації головних проявів алергії, коли вони з’являються через 9-18 або 24-72 години після охолодження. Крім того, розрізняють первинну набуту та сімейну форми алергії до холоду.
Первинна набута холодова кропивниця може виникнути після пасивної передачі імуноглобулінів від переливання дитині препаратів крові хворої людини. Однак за таких умов кропивниця з’являється і зникає спонтанно, відносно часто провокується гострою вірусною інфекцією.
Більш несприятливою формою є сімейна, яка має важкий перебіг і часом навіть загрожує життю дитини. В кількох поколіннях родини є люди, в яких з’являються прояви холодової алергії.
Серед дорослих на холодову алергію частіше страждають люди із системними захворюваннями (кріофібриногенемія, кріоглобулінемія), гемолітичними анеміями, вторинними формами сифілісу. Серед дітей групу ризику складають особи з обтяженим алергологічним анамнезом та вогнищами хронічної інфекції (карієс, хронічні тонзиліти, глистяні інвазії та інші). Тобто, малюки, з підвищеною схильністю до алергічних реакцій організму.
Окрім рецидивуючого перебігу кропивниці, тривогу педіатра викликають ймовірні ускладнення. Серед них найзагрозливішим для життя є виникнення анафілактичного шоку. Останній частіше виникає у дітей як реакція на холодову алергію під час купання у водоймах, коли охолодження зазнає велика площа поверхні тіла.
Які ж основні ознаки анафілактичного шоку?
На перший план виступає рання поява (відразу після охолодження) різкої слабкості, нудоти, загрудинного болю, страху смерті, які швидко наростають. Також, разом із тим, шкіра раптово стає блідою, виступає холодний липкий піт, знижується артеріальний тиск, людина може навіть втратити свідомість. Миттєвий перебіг анафілактичного шоку здебільшого завершується смертю.
Лікування холодової алергії при виражених проявах обов’язково включає протиалергічні препарати, які не лише зможуть блокувати алергічну реакцію в організмі, а й зменшити неприємні відчуття (сверблячку, набряк шкіри). В комплексному лікуванні користуються засобами, що покращують стан судинної стінки, зменшуючи її проникність та набряк шкіри.
Досягнути клінічного ефекту в дітей допомагає проведення активного лікування вогнищ хронічної інфекції, підвищення опірності організму, ліквідація проявів полігіповітамінозу. Заспокійливий вплив на шкіру мають теплі ванни з відваром череди, ромашки, крохмалем.
Щодо дієтичного харчування при холодовій алергії, то вирішального значення гіпоалергічний раціон не має, але вживання продуктів, що мають сенсибілізуючі (алергізуючі) властивості, може підтримувати активність алергічних реакцій. А тому рекомендується впродовж 1-2 тижнів (після виникнення кропивниці) вживати лише низькоалергенні продукти, а також повністю вилучити харчові барвники, добавки та консерванти.
Профілактика загострень холодової алергії передбачає:
· перед тим, як вийти на вулицю (при низьких температурах навколишнього середовища), необхідно нанести на відкриті ділянки тіла шар дитячого крему або перекип’яченої олії;
• використовувати білизну та одяг лише з природних волокон, асортимент яких відповідає порі року;
• з метою запобігання тяжким реакціям не рекомендується купання дітей в річці, озері, морі;
• не бажане тривале перебування на повітрі в холодну пору року.
Щоб запобігти рецидивам холодової алергії, необхідно в літню пору розпочати загартування шкіри. Добре зарекомендували себе обтирання та обливання водою із поступовим зниженням температури води. Спочатку беруть воду з температурою 25-20 градусів за Цельсієм, а надалі через 3-5 днів поступово температуру знижують, доводячи до 15-10 градусів за Цельсієм. За умови ретельного дотримання поступовості, зниження температури води та регулярності загартовуючих процедур у дитини не буде жодних неприємних відчуттів. Загартування таким чином є лише першим етапом, до якого надалі слід приєднати контрастні обливання теплою і холодною водою.
Безумовно, діти чи дорослі із холодовою алергією, отримують і медикаментозне лікування. Однак варто застерегти наших читачів від самолікування. Призначення та рекомендації лікаря в кожному конкретному випадку мають неоціненне значення.
Що можна зробити в даних умовах?
У сім’ї, де є такі хворі, повинна бути маленька домашня аптечка. До її складу увійдуть десенсибілізуючі засоби, один з яких треба дати відразу при появі сверблячки, чи набряку шкіри. В домашніх умовах можна вдатися до теплих ванн з відварами череди, ромашки чи крохмалем, які мають заспокійливу дію. Такі дії розцінюються як перша допомога при холодовій алергії, якою зобов’язані володіти батьки. Надалі ж вам необхідна порада фахівця (дерматолога, алерголога).
Якщо ви або ваша дитина страждаєте холодовою алергією, то пам’ятайте про це, виходячи на мороз, купанні у відкритих водоймах, а також у побуті, вдавайтеся до запобіжних заходів. У даному випадку надзвичайно актуальним є вислів: “Береженого бог береже”.
