В чем разница между ВМИ и ЭКО?

Что такое ВМИ?

ВМИ, или внутриматочная инсеминация (другое название — искусственная инсеминация) заключается в том, что во время овуляции врач вводит в матку женщины подготовленную сперму партнера или донора. Таким образом решается сразу несколько задач:

1. Концентрация спермы. Эякулят промывают, удаляют часть семенной жидкости. Это повышает оплодотворяющую способность спермы, особенно при низком содержании в ней сперматозоидов (менее 15 млн на 1 мл).
2. Сперма попадает в матку, минуя канал шейки. Это позволяет преодолеть цервикальный фактор бесплодия.
3. Продвижение сперматозоидов в фаллопиевы трубы, где и происходит оплодотворение, происходит быстрее, что повышает шансы на успех.

Что такое ЭКО?

Суть ЭКО, или экстракорпорального оплодотворения в том, что яйцеклетка и сперма соединяются вне организма женщины. После нескольких дней культивации эмбрион переносят в матку, где он должен имплантироваться в эндометрий.

ЭКО решает следующие задачи:

• Из яичников женщины извлекается сразу несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток.
• Подготавливается сперма партнера, повышается ее оплодотворяющая способность.
• Яйцеклетка и сперматозоиды встречаются гарантированно (что не является гарантией оплодотворения), это происходит не в маточных трубах, а в лаборатории. Это позволяет преодолеть трубно-перитонеальный фактор бесплодия.

Принципиальные различия между ВМИ и ЭКО

Главная разница между ВМИ и ЭКО заключается в том, где происходит оплодотворение. При ВМИ оно происходит в организме женщины: яйцеклетка и сперматозоиды встречаются в фаллопиевых трубах, так, как при естественном зачатии. В случае ЭКО яйцеклетка и сперматозоиды встречаются в лабораторной посуде («зачатие в пробирке») и оплодотворение происходит там.

Эффективность ЭКО выше, чем ВМИ. Однако при ВМИ меньше медикаментозная нагрузка на организм, чем при ЭКО, процедура значительно проще и дешевле. Эти методы не всегда взаимозаменяемы, но, когда показания позволяют использовать любой из них, репродуктологи могут порекомендовать вначале попробовать ВМИ и лишь после этого переходить к ЭКО.

Что общего у ВМИ и ЭКО

И ВМИ, и ЭКО требуют гормональной подготовки, хотя объем ее разный. В обеих процедурах сперму подготавливают в лаборатории, повышая ее концентрацию и качество. Начиная с момента имплантации эмбриона в стенку матки, беременность развивается как обычно — и в случае ВМИ, и в случае ЭКО.

Когда предпочтительнее ВМИ, а когда ЭКО?

Внутриматочная инсеминация иногда используется как первая ВРТ. Условиями ее проведения являются нормально функционирующие яичники и фаллопиевы трубы, качественные яйцеклетки и некоторое количество подвижных сперматозоидов.

Если требования к ВМИ не соблюдены или несколько попыток оказались безрезультатными, подходящим вариантом является ЭКО. Показания к ЭКО шире и включают большинство видов бесплодия. ЭКО подходит и для использования донорских ооцитов, и для программы суррогатного материнства.