Чому зникли вакцини? [ДОСЛІДЖЕННЯ]

— Приходьте за два тижні. Може, вашу вакцинку привезуть, — старенька медсестра зачиняє двері кабінету прямо перед самим Олениним носом.
На дверях: "Прививка — надежная защита от инфекций".
— Ми і так зі щепленнями не встигаємо. А тепер ще й це — вакцин немає. І так завжди…, — у коридорі радянської поліклініки сама до себе шепоче молода мама. За мить вже кричить у шпаринку дверей. — Що ж нам робити?
Зі шпаринки: "Жіночко, я ж вам сказала — ЧЕ-КА-ЙТЕ".

Скільки лікарень без вакцин?

Насправді борці з щепленням мають зараз дякувати МОЗу. Олена вже четвертий місяць шукає вакцини для Андрійка. Її налякали повідомлення про загрозу поліомієліту.
У квітні Всесвітня організація охорони здоров’я зафіксувала перші випадки в’ялого паралічу в Таджикистані. За тиждень на нього захворіло вже 128 дітей. Десятеро — померли. За місяць вірус поширився сусідніми до Таджикистану країнами.

"Від поліомієліту неможливо захиститися. Не щепили дитину — і все, вона перша у групі ризику…", — лякали тоді лікарі. Олена читала — коли цей вірус вражає нижні кінцівки, дитина не може ходити. Коли вражає клітини грудних м’язів — не може дихати.

В українському календарі обов’язкових щеплень від поліомієліту шість: у три, чотири, п’ять, вісімнадцять місяців та у шість і чотирнадцять років. Але вакцин немає ані в поліклініках, ані в аптеках.

Коли і які щеплення мають робитися в Україні?
1 день: проти гепатиту В
3-7 день: проти туберкульозу
1 місяць: проти гепатиту В
3 місяці: проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту, гемофільної інфекції
4 місяці: проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту, гемофільної інфекції
5 місяців: проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту, гемофільної інфекції
6 місяців: проти гепатиту В
12 місяців: проти кору, краснухи, паротиту
18 місяців: проти дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту, гемофільної інфекції
6 років: проти дифтерії, правця, поліомієліту, кору, краснухи, паротиту
7 років: проти туберкульозу
14 років: проти туберкульозу, дифтерії, правця, поліомієліту
15 років: проти краснухи для дівчат, проти паротиту для хлопців
18 років: проти дифтерії та правця
дорослі: проти дифтерії та правця

Те саме стосується вакцин проти туберкульозу, дифтерії, коклюшу, паротиту, менінгіту. З усіх регіонів країни надходять повідомлення про неможливість вакцинацій.

"Препарати для щеплень надходять з перебоями від початку року. Наразі бракує практично всього переліку", — констатує імунолог столичної дитячої лікарні Тетяна Ворон.

Чи справді це так? "Свідомо" запросило дані у МОЗу.
"Можна спостерігати зменшення охоплення вакцинацією дітей першого року життя по всіх вакцинах", — визнало міністерство.

Наприклад, від кашлюку, дифтерії та правця за перший квартал цього року щепилося 10,7% від тих, кому передбачені щеплення. Тоді як за аналогічний період 2009-го — їх було 20,7%, у 2008-му — 23,2%.

Ще гірше з поліомієлітом, якого так боїться Олена. Від в’ялого паралічу щепили 8,3% дітей. У першому кварталі 2009-го — 20,3%. 2008-го — 22,9%.
Це при тому, що в ті роки десятки лікарів на чолі з головним дитячим інфекціоністом Сергієм Крамарєвим били на сполох. Річ у тім, що імунологія вважає щеплення ефективними, коли їх роблять мінімум 95 зі 100 людей.

"Науково доведено, що зменшення охоплення населення профілактичними щепленнями менше, ніж на 95%, не забезпечує рівень колективного імунітету, тим самим створюються умови для розповсюдження інфекцій серед населення, що неминуче призводить до виникнення спалахів і епідемій та зумовлює зростання смертності і інвалідізації дітей", — гортає книжку дитячий лікар Ворон.

Стрибки інфекцій прогнозував й головний епідеміолог країни Сергій Бережнов.
"Не щеплюючись, ми накопичуємо "горючий матеріал". Якщо обсяги вакцинації зменшуватимуться або навіть залишаться на цьому рівні — ми побачимо спалахи інфекцій", — заявив він "Свідомо" навесні цього року.

Скільки дітей щепили торік:
- від туберкульозу — 95,7% дітей;
- від поліомієліту — 80,6%;
- від кашлюку, дифтерії, правця — 81,0%;
- від гемофільної інфекції — 76,4%;
- від кору, паротиту, краснухи — 79,7%;
- від гепатиту В — 68,1%.
Тепер ще менше.

Хто у цьому винний?
МОЗ стверджує — не вистачає грошей. Очільник Департаменту організації санепіднагляду міністерства Сергій Платов розповів "Свідомо" наступну історію. Діючу програму захисту населення від інфекційних хвороб на 2009-2015 роки писали у жовтні 2008-го. З тих часів курс долара виріс на 40%. А вакцини всі імпортні. Минулого року МОЗ усвідомив, що на програму треба просити більше грошей. Але переконати уряд Юлії Тимошенко не вдалося.

"Мінфін нам поставив категоричну умову, або ми ставимо 2009 рік в межах наданого фінансування, або вони нам не погоджують цю програму", — розповідає керівник програм вакцинацій.

Не погодився дати більше й уряд Миколи Азарова. На цей рік на щеплення він виділив стільки ж грошей, скільки й було минулого — 237 мільйонів.
"Відповідно до визначеного Міністерством фінансів обсягу коштів, МОЗ здійснено закупівлю імунобіологічних препаратів, що задовольняє потреби регіонів в середньому у межах 50%", — відповіли на запит "Свідомо" в МОЗі.
Тобто урядовці свідомо запланували купити вакцин лише на кожну другу дитину.

Є й друга причина нестачі вакцин, про яку в МОЗі не розповіли. Аналізуючи закупівлі вакцин, "Свідомо" помітило важливу зміну. В останні два роки міністерство разом з російськими вакцинами проти туберкульозу почало купувати датські.

Різниця в їхній ціні — більше, ніж у тринадцять разів! 207 тисяч доз російських БЦЖ обійшлися у 260 тисяч гривень. 601 тисяча датських — більш ніж у 10 мільйонів гривень.
Чому? МОЗ послався на рекомендації науковців.
"Ми є державні службовці, що нам сперечатися з академіками", — заявив керівник департаменту вакцинацій.

Найбільше на боротьбі проти туберкульозу в Україні розуміється Національний інститут фтизіатрії і пульмонології імені Яновського. Ми запитали у керівника інституту академіка Юрія Фещенка, чи справді він рекомендував датські вакцини.
Фещенко, який одночасно є головним пульмонологом України, одразу відрізав, що коментувати цю тему не може. Але на прощання зауважив: "Це не зовсім правда". Рекомендує БЦЖ датчан Всесвітня організація охорони здоров’я.

Але рекомендація ВООЗ не говорить про те, що датська вакцина краща за російську. ВООЗ може рекомендувати лише ті вакцини, які виробники передають їй на перевірку. Росіяни традиційно заявок не подають, тому і не отримують ВООЗівських рекомендацій.
Знову таки, якщо наше міністерство впевнено, що російська вакцина гірша, на якій підставі її купувати? І чому не пояснити її вади тим, кому вона дістанеться. Обсяги закупівель говорять, що таких в Україні буде третина.

Ми запитали головного дитячого імунолога країни Федора Лапія, якої він думки про обидві вакцини проти туберкульозу. Він відповів: обидві — хороші: "На користь більшої ефективності саме датської БЦЖ говорять численні європейські дослідження — тут і роботи ґрунтовніші, і досвід більший. (Її використовують у 47 країнах світу — "Свідомо")".
"Проте, якщо бути чесним, ніхто ніколи не порівнював одразу дві вакцини", — відзначив головний дитячий імунолог.

Кому це вигідно?
Як свідчать дані МОЗу, датські вакцини придбані не у виробника — Державного серологічного інституту Данії. І взагалі не у датської, а в української компанії — "Три-Центрального аптечного складу".
Чому? Як встановила наша перевірка, це зареєстроване у Києві товариство з обмеженою відповідальністю. Засновники — двоє фізичних осіб: Юрій Кожокар та Дмитро Завтур.

Ця компанія фігурувала в останньому звіті Головного контрольно-ревізійного управління, яке перевіряло закупівлі МОЗу. Ревізори дійшли висновку, що через закупівлю ліків через посередників, а не напряму у виробників, в останні два роки держава втратила більше 41 мільйони гривень грошей платників податків. З цих 41 мільйона — дев’ять з половиною дісталося якраз "Три-Центральному аптечному складу".
"Наразі матеріали ревізії передані до Генеральної прокуратури", — закінчується звіт КРУ.

Він охоплює закупівлі 2008 та 2009 років. За цей час "помаранчевого" міністра Василя Князевича змінив представник нової влади Зіновій Митник. І вакцини в тринадцять разів дорожче за аналоги продовжують закуповуватися через "Три-Центральний аптечний склад". В умовах, коли вся верхівка міністерства краще за будь-кого знає — половина тих, кого варто вакцинувати, залишилася без щеплень.
В останні дні обговорення з МОЗом проблеми нестачі вакцин, керівник програм вакцинації Платов радісно повідомив: "Уряд достроково виділив 71 мільйон гривень".
Це означає, що вакцин має стати більше. Наприкінці року. Для "Три-Центрального аптечного складу" це точно хороша новина.