УЗД при жировій хворобі печінки: чому зміни видно раніше, ніж у крові

Аналізи крові, які зазвичай вважають основним індикатором проблем із печінкою, часто залишаються в нормі. АЛТ, АСТ, білірубін — ці показники підвищуються лише на пізніх стадіях, коли вже є запалення або масове ушкодження клітин.

УЗД печінки, навпаки, дає змогу побачити зміни у структурі тканин на самому початку — коли вони ще зворотні. І саме тому воно має бути першим кроком у діагностиці, якщо є фактори ризику або найменші підозри.

Як розвивається ЖХП — і чому аналізи мовчать

У нормі в печінці міститься <5% жиру. Але при порушенні метаболізму (інсулінорезистентність, підвищений інсулін, переїдання, малорухливість) печінкові клітини починають накопичувати тригліцериди. Це так званий стеатоз — перша стадія жирової хвороби.

На цьому етапі:

• структура печінки вже змінена — з’являється надлишкова ехогенність на УЗД;
• клітини ще цілі — тобто не руйнуються, а лише “переповнені”;
• АЛТ, АСТ — у межах норми або злегка підвищені.

Фактично, аналізи “не бачать” стеатоз, поки не почався стеатогепатит — тобто запалення і руйнування клітин.

Що саме бачить лікар на УЗД

Навіть при початковому стеатозі лікар УЗД визначить:

• підвищену ехогенність — печінка виглядає світлішою через відбиття хвиль від жирових включень;
• розмитість судинного малюнка — чим більше жиру, тим менше видно внутрішню структуру;
• погіршення проникності хвилі вглиб — ознака тотального “перенасичення” тканини жиром;
• у більш просунутих випадках — розширення печінки, ущільнення капсули, зміни форми.

Усе це видно без болю, без підготовки, без променевого навантаження — за 10–15 хвилин. І що важливо: можна порівнювати результати в динаміці й контролювати ефективність змін у способі життя.

Чому не можна покладатись лише на аналізи

До 30% пацієнтів із доведеним стеатозом мають абсолютно нормальні показники АЛТ і АСТ.
До 70% — дізнаються про діагноз випадково, при проходженні УЗД з іншої причини.

Біохімічний аналіз крові показує вже наявне ушкодження. А УЗД бачить переродження ще до пошкодження. І саме це дає шанс втрутитись вчасно — змінити харчування, вагу, спосіб життя, не чекаючи фіброзу чи цирозу.

Кому варто зробити УЗД навіть без скарг

• людям із надмірною вагою, ожирінням, об’ємом талії >94 см (чоловіки) або >80 см (жінки);
• пацієнтам із порушенням толерантності до глюкози, діабетом 2 типу;
• при підвищеному холестерині, тригліцеридах, гіпертонії;
• тим, хто має сидячий спосіб життя, хронічну втому, нестабільний апетит;
• за наявності метаболічного синдрому, навіть при нормальних аналізах крові.

УЗД печінки — це просте обстеження, яке дає змогу виявити жирову хворобу на стадії, коли вона ще повністю зворотна. І головне — робить це раніше, ніж це покаже біохімія крові.

На правах реклами