Тієї зловісної осені медики, мов по нотах, безвідмовно розіграли партію, відведену їм у суспільних відносинах тими, хто тримає в руках владу — політичну й економічну. Якби ж то медицина і далі наполягала на своїх висновках, що масове облисіння чернівецьких дітей є наслідком отруєння організму талієм і що той талій потрапляв в екологічний простір міста з відходами чернівецьких підприємств, інтересам промисловців було б завдано значного удару. Їм довелося б діставати гроші з гаманця загального прибутку не тільки на модернізацію виробництва, аби воно стало безпечним для довкілля, але і на матеріальну компенсацію мешканцям Чернівців за завдані здоров’ю збитки. А головне — стала б явною таємниця їхніх технологічних процесів. А це — підприємства військово-промислового комплексу, монстри економічної і політичної могутності тодішнього СРСР, проти яких ніхто не смів бодай рипнутись. Це вже потім стане відомо, що якраз у 1987-89 роках чернівецькі заводи ВПК виконували замовлення міжнародних космічних програм і що Чернівці були науково-практичним осередком досліджень у галузі виробництва і використання сучасних оптичних і напівпровідникових матеріалів (одним із компонентів яких якраз і є талій).
Остаточно ж заплутали питання щодо причини “чернівецької хімічної хвороби” і відвели найменші підозри про причетність до неї підприємств військово-промислового комплексу “Принципи вивчення хвороб імовірно хімічної етіології”, розроблені у 1990 році Всесвітньою організацією охорони здоров’я. У низці факторів, які, на думку експертів, треба розглянути при розслідуванні незрозумілої хвороби, відсутній бодай натяк на промислові об’єкти поблизу епіцентру захворювання. Є все — віковий і статевий розподіл хворих, їхній рід занять і рівень доходів, кліматичні і ландшафтні умови, але головного немає. І це при тому, що розслідування усіх світових екологічних катастроф неодмінно приводило до факту промислового забруднення території, де однозначно простежувався епідеміологічний ланцюг “підприємство — хімічний агент — хвороба”.
Медичний аспект.
Театр маріонеток
Одна неправда завжди тягне за собою іншу. Мало було просто не визнати талотоксикоз. Потрібні були особливі діагностичні критерії, спираючись на які можна було б стверджувати, що хвороба унікальна, а головне — нестрашна і немасова. Тому дуже швидко “хімічна екзогенна інтоксикація талієм” перетворилась на “хімічну інтоксикаційну алопецію незрозумілого генезу” — це одразу дозволило медикам стверджувати, що тільки дітей з алопецією можна вважати хворими на чернівецьку хімічну хворобу (ЧХХ). Але оскільки звернень із приводу облисіння було нечувано багато (лікувальні заклади міста захлинулись чергами із дітей і дорослих, у яких були найрізноманітніші його форми), дерматологи (їм було видано карт-бланш у діагностиці чернівецького захворювання) хутко розробили з мовчазної згоди інших вузьких спеціалістів “диференційну діагностику ЧХХ та осередкової алопеції”. Після цього хворими на ЧХХ почали вважатися лише ті діти, хто мав тотальне облисіння — їх було порівняно небагато. Іншим пояснювали, що у них алопеція вроджена або від якоїсь іншої недуги.
Небувалу велику кількість звернень з алопеціями лікарі пояснювали відпрацьованим на Чорнобилі прийомом: то у людей алопецієфобія (у 86-му була радіофобія) і пристрасть до привілеїв та соціальних благ. Річ у тім, що, аби збити соціальне загострення ситуації, влада вирішила терміново покращити житлові умови сім’ям з дітьми-“хіміками”, їх також узяли на особливе забезпечення у спецмагазинах продуктами харчування й іншими товарами, що в голодні 80-ті було більш ніж актуально. На одну хвору дитину в таких магазинах можна було купити раз у місяць 3 кг м’яса (або ковбаси), 400 г масла, трохи твердого сиру, 30 яєць і літр олії на додачу.
Та сумнозвісна “диференційна діагностика” дозволила не тільки обмежити чернівецьку хворобу 180 випадками загадкової етіології, але й взагалі її припинити. “Останній випадок інтоксикаційного облисіння зареєстрований у Чернівцях 14 листопада 1988 року”, — проголосить головний дерматолог МОЗ України Л.Калюжна, що було цілковитою брехнею — хвороба продовжувалась, а офіційний діагноз хімічної інтоксикації з синдромом алопеції виставлятиметься чернівецьким дітям і в наступні роки. Сама ж пані Калюжна не могла не розуміти, що вдається до обману, оскільки була в міністерській комісії і володіла всією інформацією про хворобу. Але чому головний дерматолог пішла проти лікарської честі, здогадатися неважко. Професор Калюжна досі обіймає високу посаду головного спеціаліста в Міністерстві охорони здоров’я. У 2000 році при екологічній катастрофі в Болеславчику Л.Калюжну знову використають, як і в Чернівцях: вона сортуватиме там уражених токсикодермією дітей на постраждалих від хімії чи від корости.
Після заяви професора Калюжної вже можна було стверджувати, що хвороба закінчилася так само раптово, як і почалася. Апофеозом цього блюзнірства стане запитання академіка А.Сердюка (у 1988 році він був першим заступником міністра охорони здоров’я УСРС, а на момент написання наукової монографії, де прозвучить те запитання, — міністром): “Чим пояснюється поява ЧХХ в окремих дітей у 1989-1995 роках, адже основна епідемія закінчилася в кінці 1988 року?” Певно, ніхто краще самого Андрія Михайловича відповіді на це дивне запитання не знає.
Як свідчить статистика, у 1989 році в Чернівцях був небувалий спалах осередкових алопецій. Але оскільки вони вважалися не інтоксикаційними, хворим призначалося неспеціалізоване соматичне лікування: болить шлунок — до гастроентеролога, розхиталися нерви — до психіатра. Необхідне лікування не отримували навіть діти, офіційно визнані “хіміками”: так звана базисна терапія передбачала напівпостільний режим, дієту, мазі на облисілу голову, антиоксиданти, ентеросорбенти, декому давали есенціале й унітіол. Особливості перебігу талотоксикозу не враховувалися. Подальше диспансерне спостереження за цими дітьми засвідчить неефективність усіх схем лікування через недостатню дезінтоксикаційну терапію і через те, що дітей вчасно не вивезли з міста, а це спричинило тривале надходження інтоксиканту в організм і його патологічну дію.
Як не дивно, сформулювати такий висновок дала змогу кандидатська дисертація Н.Шевчук — головного лікаря обласної дитячої лікарні, де на диспансерному обліку знаходяться діти-“хіміки”. Там, зокрема, зазначається: “Відсутність специфічного лікування в гострий період ЧХХ негативно відбилася у дітей на захворюваннях гепатобіліарного тракту”. Дуже цікавий висновок, особливо коли взяти до уваги, що саме пані Шевчук на момент спалаху “чернівецької хвороби” обіймала посаду головного педіатра Чернівців, а отже персонально несе відповідальність за неналежне лікування і за усі інші лікарські помилки, які трагічно позначились на здоров’ї чернівецьких дітей. Втім, сьогодні Наталія Миронівна — поважний науковець, яка ось уже чотирнадцять років веде ретельні спостереження за дітьми, що перехворіли, вбачаючи подальшим напрямком своєї наукової роботи “виявлення тератогенної дії невідомого агента”.
Науковий аспект.
Сотня піддослідних кроликів
Як не дивно, але етіологія “загадкової алопеції” медичну науку так і не зацікавила. Якщо не брати до уваги авантюру з ташкентським НДІ, жодний науково-дослідний інститут над цим питанням докладно не працював. У Ташкенті ж професор Т.Декхан-Ходжаєва (яка все життя присвятила вивченню відкритого нею грибка “замінелла” і вважала його причиною облисіння дітей у Чернівцях) нібито знайшла ту замінеллу в крові малюків, що захворіли, і з батьківського дозволу почала антигрибкове лікування сильнотоксичними препаратами. Поїздка до спекотного Узбекистану була зорганізована на вимогу екологічної секції чернівецького осередку Руху, голова якої математик за фахом Ігор Нестерук знову ж таки з Чернівецького університету затято заперечував факт талотоксикозу. Невідомо, чим би все закінчилося, якби не втрутилися чернівецькі лікарі і, спеціально вилетівши до Ташкента, не переконали батьків забрати дітей з того грибкового експерименту.
Усі наукові роботи про ЧХХ можна розділити на дві групи: одні доводили, що інтоксикаційна й осередкова алопеції — різні хвороби, інші присвячувалися всебічним клініко-параклінічним спостереженням за станом здоров’я дітей, що перехворіли. Досліджувалося все, що можна було дослідити. Паралельно чернівецькі медики тримали на особливому контролі стан здоров’я загальної дитячої популяції міста, відзначаючи в ній загрозливі патологічні зрушення, а також високу вірогідність дії хімічного агенту ЧХХ протягом багатьох років після офіційного припинення хвороби. Тому, мабуть, невипадковим є спрямування наукової тематики саме на вивчення тератогенної дії того агента: саме талію властиво проникати крізь клітинні мембрани, ушкоджуючи ДНК. Науковці, очевидно, добре знають, з чим мають справу.
Схоже, Чернівці перетворилися на велику дослідну лабораторію. Кілька років тому за рішенням Міністерства охорони здоров’я місто і область були включені до генетичного моніторингу поряд з Чернігівською, Житомирською та Івано-Франківською областями. Остання, більш-менш екологічно чиста область, обрана як еталон, у північних вивчається вплив на генетичний код чорнобильської радіації, в Чернівецькій — хімічного фактора. Генетики відмічають серед населення Чернівців значні хромосомні аберації, характерні для хімічних інтоксикацій, і превалювання одиночних вроджених вад над множинними, що є свідченням того ж.
Юридичний аспект.
Справа “сірих кардиналів”
Наполеон якось сказав: є помилки, гірші за злочин. В медицині — саме так. Уже згадуваний Олександр Баніт у своїх мемуарах з трилерівською назвою “В гонитві за тінню” зазначив: “Нам усім — і чернівецьким лікарям, і найавторитетнішим експертам не вистачило тоді необхідних знань і досвіду в пошуку причини захворювання”. Надзвичайно зручна позиція, на яку багато хто з медиків пристав, — зізнатися в некомпетентності і тим виправдати власну безпорадність і невігластво. У медиків, особливо у керівників системи охорони здоров’я, було все необхідне не тільки визначити причину захворювання, але й грамотно провести його діагностику і лікування. В Чернівцях мало не всі знали зміст телефонограми з Мінздоров’я СРСР від 7 листопада 1988 року, де повідомлялася думка провідних токсикологів Нідерландів, Швеції, Німеччини, які в один голос стверджували: “Хімічна інтоксикація талієм викликає картину, ідентичну захворюванню чернівецьких дітей”. Пізніше, перечитавши нарешті монографію авторів Рука і Даубера про захворювання волосся, в тому числі і при інтоксикації талієм (у перекладі на російську книга вийшла ще у 1985 році), багато хто з лікарів зізнається: ніби списано з чернівецьких подій. Але тієї осені хтось дуже вміло зумів спрямувати думки і дії лікарів у потрібному напрямку — подалі від талієвої інтоксикації.
Відчувається, що чернівецькою хворобою керувала чиясь владна і сильна рука. Ім’я цього “сірого кардинала (або кардиналів)” повинні добре знати тодішні міністри охорони здоров’я Є.Чазов і А.Романенко, начальник Чернівецького облздороввідділу І.Пенішкевич. Але не це головне, бо справа “сірих кардиналів” і до сьогодні живе і перемагає. Деякі вчені-медики затято захищають її навіть ціною відвертої брехні і фальсифікації фактів, що змушує засумніватися не тільки в їхніх моральних якостях, але й професійних здібностях.
Говорити про моральну відповідальність лікарів за свої слова і вчинки під час ліквідації екологічних катастроф — зайве. А от про відповідальність юридичну — необхідно. Добре було б медикам не просто запам’ятати, а вивчити статті 135-142, а також 237 та 238 Кримінального кодексу України.
У жовтні 1988 року Чернівецька обласна прокуратура таки відкрила кримінальну справу за фактом масового захворювання. Але незабаром її закрила, так і не знайшовши конкретного винуватця хімічного забруднення міста і отруєння його мешканців. Два роки тому усі документи по цій справі було знищено за строком давності.
Гносеологічний аспект.
Крапки над “і”
Сумна ситуація навколо чернівецької хвороби стала можливою через суцільне невігластво наших лікарів щодо хімічних отруєнь. Чому дивуватися — клінічна токсикологія в медінститутах не вивчається, немає відповідних кафедр, клінік і спеціалістів у лікувальних закладах. Практичною токсикологією відають дерматологи, анестезіологи, почасти навіть без потрібної спеціалізації, а в науковій задають тон гігієністи, профпатологи, патанатоми. Серед лікарів досі панує думка, що з хімічними отруєннями можуть зіткнутися хіба що криміналісти, судмедексперти і реаніматологи. Медицина відстала від вивчення хімічних хвороб на ціле століття, відколи з потужним розвитком промисловості в біологічні планетарні процеси включилися мільйони тонн виробничих відходів, серед яких і небезпечні отруйні речовини, що згубно впливають на людське здоров’я та життя. Але медицина чомусь вважає за краще цього не помічати.
Можливо, й далі над “чернівецькою хімічною хворобою” залишалася б завіса втаємничення. Але знайшлися вчені, які виконали роботу, гідну кількох НДІ. Нещодавно в чернівецькому видавництві “Місто” вийшла друком наукова монографія “Талотоксикози. Чернівецька хімічна хвороба” авторів — полковника медслужби запасу, заступника начальника кафедри Буковинської медичної академії, старшого викладача військової токсикології та захисту від масового знищення, професійного токсиколога В.І.Білоуса та асистента кафедри госпітальної терапії БДМА В.В.Білоуса. Узагальнено і систематизовано численні відомості з медичної літератури та подано результати власних експериментальних і клінічних досліджень стосовно токсикології талію. Вперше висвітлені та обµрунтовані етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування і профілактика талотоксикозів. І що важливо — з віддзеркаленням на токсикологію талію висвітлена уся можлива інформація про “чернівецьку алопецію”.
У тому, що в Чернівцях восени 1988-го і в наступні роки був екогенний спалах масового талотоксикозу, вже не сумнівається навіть колишній затятий противник талієвої причини професор Леонтій Сандуляк. Тому час поставити в цій історії остаточну крапку, а заодно і в усіх інших екологічних катастрофах. Зробити це може тільки сама медицина, якщо набереться сміливості визнати свої помилки і подивитися правді у вічі.
![]()



