Розслідування: Як і чому медики у Рівному вимагають у вагітних “благодійні” внески. Ч.1.
У всьому винні депутати, як завжди
Начальник управління охорони здоров’я Рівненського міськвиконкому Михайло СТИЧИШИН всю відповідальність за правдами й неправдами залучені кошти з пацієнтів перекладає на народних депутатів:
— Медики є заручниками, між молотом і наковальнею, між законом і пацієнтом. Є Верховна Рада, яка повинна вирішити ці питання. Там вже три роки лежить закон про страхову медицину і років десять вже лежить закон про реформування охорони здоров’я.
На наше запитання, чому медики постійно не говорять про це вголос, публічно, чому не вимагають введення страхової медицини, чому не страйкують, а натомість самі йдуть на порушення закону, заступник начальника управління охорони здоров’я Рівненського міськвиконкому Вікторія ПОКОЄВЧУК відповідає:
— Якщо ми на місці не вирішимо ситуації нашими силами, то ніяке страйкування, ніякі звернення, за нашого життя, нам, напевно, не допоможуть. Рік тому на парламентських слуханнях чітко була дана нам обіцянка про те, що до Дня медика, який був минулого року, Верховна Рада в першому читанні прийме закон про медичне страхування. До сьогодні ми не маємо ніякої відповіді. Хоча медичне страхування зобов’язане було би вирішити всі ті проблеми, про які ми сьогодні говоримо.
Легалізація оплати через фонд
Керівник благодійного фонду “Допомога і підтримка”, через який залучаються кошти пацієнтів, — Тетяна Друзюк. Вона сидить в офісі на одному поверсі по сусідству, через кілька дверей, з начальником міського управління охорони здоров’я, у приміщенні на вулиці Драгоманова, 7. На дверях її кабінету напис: “інженер-програміст”. Каже, що благодійний фонд не має договірних стосунків з управлінням охорони здоров’я. Розповідає, що Фонд співпрацює з дев’ятьма медичними закладами міста: дитячою й міською стоматполіклініками, обласним перинатальним центром, поліклініками №1, 2, 3 та “Північною”, станцією швидкої медичної допомоги та пологовим будинком №2. Співпраця, за словами Тетяни Друзюк, відбувається напряму з лікувальними закладами, від яких надходять листи з проханням надати благодійну допомогу.
Іншими словами, саме у цих закладах у пацієнтів “просять” надати “благодійну допомогу” у цей фонд. В інших медичних закладах Рівненської області також “просять” благодійну допомогу, але в них, очевидно, свої схеми збору коштів.
Ми просимо у Тетяни Друзюк надати нам звіти за час діяльності Фонду, оскільки згідно із статтею 14 Закону України “Про благодійництво та благодійні організації”, благодійна організація зобов’язана забезпечити вільний доступ до своїх звітів, документів про господарську та фінансову діяльність. Також до обов’язків благодійної організації належить оприлюднення звітів. Натомість отримуємо папірець без підпису, печатки та будь-яких офіційних реквізитів. Заголовок папірця: “Фінансовий звіт Фонду за 1 квартал 2010 року”.
За три місяці 2010 року Фондом надано для рівненських медзакладів більше як 580 тисяч гривень благодійної допомоги. Кошти використано, в основному, на придбання медикаментів, господарчих товарів, медичного обладнання, меблів, оргтехніки. Однак звіт доволі неконкретний. Наприклад, формулювання “поліклініка “Північна” — 5 000 гривень на потреби закладу (зміцнення матеріально-технічної бази закладу)” не дозволяє перевірити, скільки, на що, як саме і чи за призначенням були використані ці кошти. Фактично чесність витрачання коштів у такому випадку залежить виключно від порядності керівників медзакладів та старанності державних перевіряючих органів.
Ми підготували звернення з проханням надати детальну інформацію про надходження та використання коштів цього фонду протягом всіх років його існування з 2004 року. Після його отримання розмістимо цю інформацію в мережі Інтернет для вільного доступу громадськості.
Керівник благодійного фонду зазначає, що з жодною скаргою на те, що вимагають сплачувати внески до фонду, до неї не зверталися.
— Вимагати благодійні внески не можна, — констатує Тетяна ДРУЗЮК. — Можна попросити. Скільки може людина дати, стільки дасть.
Як себе захистити
Щоб з’ясувати, як вагітні можуть себе захистити від протиправних вимагань сплатити внески за постановку на облік чи інші медичні послуги, ми поспілкувалися з юристом, фахівцем із медичного права, президентом ВГО “Український діабетичний союз” Людмилою СОЛОП.
— Що таке благодійний внесок і чи можуть його вимагати?
— Благодійний внесок — це абсолютне волевиявлення людини. Її не можуть змушувати ані до фіксованої його плати, ані взагалі до оплати. Якщо такий “благодійний внесок” прив’язаний в часі до моменту отримання медичної допомоги або звернення до медичного закладу, то навіть якщо вона сплатить його, то вона може в судовому порядку повернути ці кошти.
— Чи порушують права жінок тим, що вимагають сплатити внески?
— Це пряме порушення права на безоплатну медичну допомогу. Конституційний Суд, розтлумачуючи статтю 49 Конституції України про безоплатність медичної допомоги, зокрема зазначив. що нині багато медичних установ плату за медичні послуги приховує або благодійними внесками, або іншими платежами. У такому разі це визнається стягуванням плати, що карається законом. А якщо це великі суми, то може навіть бути кримінальна відповідальність.
— Яким чином вагітна жінка може стати на облік без сплати внесків?
— Перше, що вона повинна зробити, це піднятися в кабінет головного лікаря і написати там заяву про те, що порушується її право про безоплатну медичну допомогу. Цю заяву потрібно написати в двох екземплярах. Одну залишити в приймальні головного лікаря, а на другій заяві мають поставити відповідну відмітку. Якщо в приймальній відмовляються прийняти таку заяву, то піти до найближчого поштового відділення і надіслати заяву рекомендованим листом з повідомленням. Якщо й надалі права порушуватимуться, то писати заяву в управління охорони здоров’я, в міліцію, в прокуратуру. Варто пам’ятати, що скарги мають бути письмові. Усні скарги не діють, їх ніхто не розглядає.
— А те, що з місцевою реєстрацією вимагають сплатити меншу суму, а не з місцевою — більшу, але жінка, скажімо, проживає в Рівному…
— Така вимога є незаконною ні щодо місцевої, ні щодо людини, яка не зареєстрована в цьому місті. Закон передбачає право на вільний вибір лікаря і лікувального закладу. Закон не обмежує це право реєстрацією. Крім того, що стосується місця проживання, то цивільне законодавство передбачає декілька місць проживання, і не всі вони реєструються офіційно. Офіційно реєструється лише офіційне місце проживання, але на інші місця проживання (місце тимчасового проживання, місце сезонного проживання) людина також має право. І має право отримувати там медичну допомогу в найближчому до неї медичному закладі.
— Тобто вона не повинна доводити, що вона тут проживає?
— В цілому вони можуть попросити надати довідку з ЖЕКу про те, що вона тут проживає. У Києві так практикується, що потрібно просто принести довідку. Вона оформлюється дуже просто: троє сусідів просто приходять і пишуть заяву, що дійсно ця людина тут проживає. Або якщо в людини є договір оренди квартири — це також спрощує питання. Хоча реально така людина має право отримати медичну допомогу за місцем свого фактичного проживання, а якщо це швидка медична допомога, то без пояснень взагалі. Якщо ж хоче стати на облік, то відповідно може довести, що вона тут проживає постійно.
Також за роз’ясненням прав і свобод рівнян, які стикаються з вимаганням коштів медиками, ми звернулися в прокуратуру. З нами спілкувалася начальник відділу захисту майнових, інших особистих прав і свобод громадян та інтересів держави Рівненської обласної прокуратури Світлана ЯРЕМА.
— Які закони порушуються при вимаганні “благодійних внесків” у державних чи комунальних медичних закладах?
— Найперше порушується Конституція, тому що в ній чітко записано, що в комунальних і державних закладах охорони здоров’я медична допомога надається безкоштовно. Тобто якщо у такому закладі вимагають кошти, то у статті 184 Кримінального кодексу України передбачено за це кримінальну відповідальність. Якщо людина не має бажання робити внесок, то в неї ніхто не має права його вимагати.
— Що робити жінці, якщо в неї вимагають сплати внесків за взяття на облік у зв’язку з вагітністю?
— Перш за все треба написати звернення. Можна звернутися до керівника установи, якщо вимагає лікар. Якщо питання не вирішиться, то тоді можна звернутися до управління охорони здоров’я, як до вищестоящого органу, або до органів прокуратури. Жінку лікарі зобов’язані поставити на облік безкоштовно. Але до нас таких звернень за всю мою практику взагалі не було.
— Чи мають право відмовити поставити на облік, якщо жінка не зареєстрована в Рівному хоча проживає тут?
— Згідно із основами законодавства про охорону здоров’я в Україні, кожен громадянин має право вільного вибору лікаря. Разом з тим внутрішніми відомчими документами передбачено, що є якась прив’язка до певного місця проживання, але якщо людина хоче лікуватися в конкретного лікаря, то хай просто звертається до головного лікаря того закладу, де цей лікар працює, в якого вона хоче лікуватися, з відповідною заявою, цю заяву розглянуть і їй дозволять лікуватися в конкретного лікаря, незалежно від того, де людина проживає. Якщо ж людині відмовляють, то це вже незаконні дії, хай звертаються до нас — і ми реагуватимемо.
— Усі знають, як вимагають в медичних закладах внески, але щось не чути про притягнутих до кримінальної відповідальності.
— Наводжу приклад. Минулого року працівники нашого відділу йшли, так само сиділи в чергах, спілкувалися з людьми і люди розповідали, що з них вимагають. Але коли ми пропонували їм написати звернення з цього приводу, які ми розглянемо, тому що для нас має бути підстава для реагування — жодна людина не написала такого звернення. Безпосередньо прокуратура області ходила по всіх медичних закладах обласного рівня, по районах ходили працівники районних прокуратур. Люди на побутовому рівні скаржаться, а конкретних дій для відновлення своїх прав робити не готові. Як тільки буде письмове звернення з приводу вимагання внесків — буде дана оцінка діям медиків. Якщо у вас є такі звернення, що звертаються до вас в засоби масової інформації, будь ласка конкретний факт і ми будемо перевіряти.
P.S. Що ж робити, якщо лікарям не дають коштів на всі медикаменти, на утримання закладів, на лікування та обстеження пацієнтів? Звісно, можна робити так, як зараз вони й роблять — протиправно вимагати оплати, прикриваючись благодійністю. Однак є й інші шляхи, можливо, довші, можливо, важчі, але ними все одно колись доведеться пройти, якщо ми не хочемо жити з таким рівнем медичного обслуговування, як нині. Чи йтимемо ми цими шляхами, залежить не лише від медиків, а й від кожного з громадян. Від нашої правосвідомості, наполегливості, небайдужості. Досвід показує, що найбільше порушують права того, хто це дозволяє робити.
— Медики робитимуть так, як налаштоване суспільство, — говорить начальник Рівненського міського управління охорони здоров’я Михайло Стичишин. — Якщо наше суспільство задовольняється тією медициною, яку воно зараз має, то така й буде медицина.
Розслідування: Як і чому медики у Рівному вимагають у вагітних “благодійні” внески. Ч.1.
ВІДЕОВЕРСІЯ РОЗСЛІДУВАННЯ
Володимир ТОРБІЧ, Тетяна ЗАКОРДОНЕЦЬ, Антоніна ТОРБІЧ, Катерина ІВАНОВА, ІА “Рівненське агентство журналістських розслідувань”
Розслідування проведене за підтримки Міжнародного Фонду “Відродження”. Зміст статті не обов’язково відображає погляди МФ “Відродження” та є виключно відповідальністю ІА “Рівненське агентство журналістських розслідувань”.
Начальник відділу Рівненської обласної прокуратури Світлана Ярема закликає звертатися в прокуратуру, якщо медики вдаються до вимагання внесків
