Візити до гінеколога у другому триместрі вагітності

Другий триместр вагітності багато жінок називають найспокійнішим і найкомфортнішим періодом очікування малюка. Неприємні прояви раннього токсикозу зазвичай слабшають, з’являється більше енергії, а майбутня мама починає відчувати перші рухи дитини. Водночас саме в цей період виникає чимало запитань: як часто потрібно відвідувати гінеколога, які аналізи доведеться здавати, для чого призначають УЗД та чи все добре розвивається у малюка. Регулярні візити до лікаря допомагають контролювати перебіг вагітності, своєчасно виявляти можливі ускладнення та бути впевненою, що вагітність розвивається відповідно до терміну.

Пройти необхідні лабораторні дослідження під час вагітності можна в мережі медичних лабораторій INVIVO, яка представлена у 17 областях України і налічує понад 120 пунктів забору біоматеріалу. Майбутнім мамам також доступні гінекологічні та пренатальні УЗД-дослідження у клініках INVIVO в Чернівцях (вул. Скальда, 33) та Житомирі (майдан Путятинський, 2). Дізнатися деталі підготовки до обстежень, уточнити адресу найближчого пункту забору або записатися на прийом можна за телефоном 0 800 210 777.

Як часто потрібно відвідувати лікаря-гінеколога у другому триместрі? 

У другому триместрі вагітності планові візити до гінеколога зазвичай відбуваються один раз на чотири тижні. Така частота оглядів дозволяє контролювати розвиток малюка, стежити за станом здоров’я майбутньої мами та вчасно помічати можливі відхилення. Якщо вагітність перебігає з ускладненнями або жінка належить до групи підвищеного ризику, лікар може рекомендувати більш часті консультації та додаткові обстеження. Важливо не пропускати планові прийоми, навіть якщо самопочуття залишається добрим і нічого не турбує.

Про що запитає лікар під час прийому? 

Під час кожного візиту лікар оцінює не лише результати аналізів та обстежень, а й те, як ви почуваєтеся між прийомами. Найчастіше гінеколог може запитати:

• чи відчуваєте ви рухи малюка та чи не змінилася їхня активність;
• чи були кров’янисті виділення або підтікання навколоплідних вод;
• чи з’являлися болі внизу живота або скорочення матки;
• чи турбують вас набряки, головний біль, запаморочення або порушення зору;
• як змінилися апетит, сон та загальне самопочуття.

Не соромтеся ставити власні запитання. Плановий прийом – це можливість обговорити будь-які зміни під час вагітності та отримати рекомендації саме для вашої ситуації.

Які вимірювання проводять під час кожного візиту? 

Під час кожного планового візиту гінеколог оцінює не лише самопочуття майбутньої мами, а й те, як розвивається вагітність. Для цього лікар контролює вагу, артеріальний тиск, висоту дна матки та серцебиття плода. Ці прості вимірювання допомагають вчасно помітити можливі відхилення та за потреби призначити додаткові обстеження.

Контроль ваги та артеріального тиску

Під час кожного прийому майбутній мамі вимірюють вагу та артеріальний тиск. Набір маси тіла є природною частиною вагітності, однак надто швидке збільшення ваги або, навпаки, її недостатній приріст можуть потребувати додаткової уваги з боку лікаря.

Орієнтовні рекомендації щодо загального набору ваги за всю вагітність залежать від індексу маси тіла (ІМТ) до зачаття.

Артеріальний тиск контролюють для своєчасного виявлення гіпертензії вагітних та прееклампсії – стану, який може становити небезпеку як для жінки, так і для дитини. Саме тому навіть за хорошого самопочуття вимірювання тиску проводиться під час кожного візиту.

Перевірка росту малюка та його серцебиття

Починаючи приблизно з середини вагітності лікар вимірює висоту дна матки – відстань від лобкової кістки до верхньої частини матки. Цей показник допомагає орієнтовно оцінити, чи відповідає ріст плода терміну вагітності.

Також під час планових оглядів контролюється серцебиття дитини. Для цього зазвичай використовують акушерський доплер. Для багатьох майбутніх батьків саме можливість почути серцебиття малюка стає одним із найбільш хвилюючих моментів вагітності.

Важливо розуміти, що висота дна матки та серцебиття плода є орієнтовними показниками. Найбільш точну інформацію про розвиток дитини лікар отримує під час планових ультразвукових досліджень.

Які аналізи та обстеження зазвичай призначають у другому триместрі? 

У другому триместрі вагітності майбутній мамі можуть рекомендувати низку аналізів та обстежень для контролю розвитку плода, оцінки ризиків можливих ускладнень і своєчасного виявлення порушень, які можуть вплинути на перебіг вагітності.

Тести на хромосомні аномалії та амніоцентез

У період з 16 до 20 тижня лікар може рекомендувати пренатальний скринінг другого триместру, який допомагає оцінити ризик деяких хромосомних аномалій та вроджених вад розвитку плода. До нього можуть входити:

• β-хоріонічний гонадотропін людини (β-ХГЛ);
• альфа-фетопротеїн (АФП);
• вільний естріол (Е3).

Якщо результати скринінгу свідчать про підвищений ризик генетичних порушень або для цього є інші показання, лікар може обговорити можливість проведення амніоцентезу – інвазивного дослідження, яке дозволяє більш точно підтвердити або виключити низку хромосомних патологій.

Планове УЗД: як розвивається малюк і чи можна дізнатися його стать

Одним із найважливіших обстежень другого триместру є планове УЗД плода. Зазвичай його проводять між 18 та 22 тижнем вагітності для оцінки анатомії дитини, розвитку внутрішніх органів, плаценти, навколоплідних вод та відповідності розмірів плода терміну вагітності. Під час обстеження лікар також може визначити стать дитини, якщо її положення дозволяє це зробити.

У клініках INVIVO в Житомирі та Чернівцях доступні:

• УЗД плода ІІ триместру;
• УЗД плода ІІ триместру при багатоплідній вагітності.

Скринінг гестаційного діабету, контроль анемії та резус-фактора

У другій половині другого триместру, зазвичай між 24 та 28 тижнем, проводиться скринінг гестаційного діабету. Для цього можуть призначатися:

• визначення рівня глюкози крові;
• глюкозотолерантний тест із навантаженням (через 60 та 120 хвилин);
• глікований гемоглобін (HbA1c) за показаннями.

Також лікар контролює показники, які допомагають виявити анемію вагітних:

• загальний розгорнутий аналіз крові;
• феритин;
• залізо;
• трансферин;
• додаткові показники еритроцитарної ланки за потреби.

Жінкам із негативним резус-фактором може знадобитися контроль антирезусних антитіл протягом вагітності. Якщо група крові та резус-фактор не визначалися раніше, лікар може рекомендувати пройти й ці дослідження.

Крім того, у другому триместрі можуть повторно призначатися загальний аналіз сечі та бактеріологічний посів сечі для контролю стану сечовидільної системи та виключення безсимптомної бактеріурії.

Коли потрібно звернутися до гінеколога раніше запланованого прийому?

Хоча більшість вагітностей у другому триместрі перебігають без серйозних ускладнень, деякі симптоми потребують консультації лікаря незалежно від дати наступного планового огляду. Вони можуть бути ознакою станів, які потребують додаткового обстеження або лікування.

Зверніться до гінеколога якомога швидше, якщо у вас з’явилися:

• кров’янисті виділення зі статевих шляхів;
• підтікання або відходження навколоплідних вод;
• сильний біль у животі чи попереку;
• регулярні скорочення матки або відчуття тиску внизу живота;
• раптове зменшення чи відсутність рухів плода після того, як ви почали регулярно їх відчувати;
• сильний головний біль, порушення зору, поява «мушок» перед очима;
• різко виражені набряки обличчя, кистей або ніг;
• підвищення температури тіла, ознаки інфекції чи погіршення загального самопочуття.

Пам’ятайте, що під час вагітності не варто ігнорувати будь-які зміни, які викликають занепокоєння. Навіть якщо симптом здається незначним, краще обговорити його з лікарем, який спостерігає вашу вагітність. Своєчасна консультація допомагає вчасно виявити можливі проблеми та уникнути небажаних наслідків для мами й малюка. Дбайте про своє здоров’я та здоров’я дитини, а при появі тривожних симптомів не відкладайте звернення за медичною допомогою.

На правах реклами

Рекомендуємо звернутись за консультацією до лікаря. САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ ЗАШКОДИТИ ВАШОМУ ЗДОРОВ’Ю