Жінки, які тут народжували дітей, медики, які роками працювали в непростих умовах, і вся громада опинилися перед непростим вибором: боротися за відділення чи змиритися з реальністю, яку диктує система.
У Костополі під загрозою — єдине в місті пологове відділення. Якщо до кінця жовтня заклад не прийме необхідну кількість пологів, Національна служба здоров’я України (НСЗУ) може припинити його фінансування. У такому випадку громада залишиться без критично важливої медичної послуги — допомоги при народженні дитини. Якщо фінансування припиниться — породіллям доведеться їхати до Рівного. Тамтешній перинатальний центр або міський пологовий мають більші потужності, але й навантаження вже критичне. До того ж, шлях у десятки кілометрів — це не завжди безпечно і комфортно, особливо для жінок із ускладненнями чи передчасними пологами.
Це вже не перший подібний випадок в області. Під загрозою закриття через недостатню кількість пацієнтів уже опинилися пологові відділення в колишніх Здолбунівському, Вараському та Радивилівському районах. Причина скрізь однакова — недостатня кількість пологів та збільшення вимог з боку НСЗУ.
Умови контрактування: чому рахують кожен полог
За словами в.о. директора Костопільської багатопрофільної лікарні Антона Павлика, щоб пологове відділення і надалі фінансувалося державою, потрібно до 30 жовтня забезпечити щонайменше 100 пологів. Інакше — договір із НСЗУ не буде продовжено.
«На перше липня у нас було лише 84 пологів. Це менше, ніж встановлена межа. Якщо ми не встигнемо вийти на необхідні цифри, не буде державного пакету, а значить — і фінансування», — пояснює Антон Павлик.
І тоді постане інше питання — чи зможе громада самостійно утримувати це відділення. Адже всі витрати на оплату праці, енергоносії, обслуговування та обладнання ляжуть на плечі місцевого бюджету.
Позиція міської влади: хочемо зберегти, але коштів обмаль
У Костопільській міській раді не приховують: ситуація непроста. Втратити пологове — болісно і для медичної системи, і для громади. Але й узяти на себе повне фінансування закладу в умовах обмежених ресурсів — не менш проблематично.
«Ми намагаємося зробити все можливе, щоб залучити жінок до нашого пологового і виконати умови НСЗУ. Але якщо фінансування припиниться, самостійно тягнути ці витрати буде складно. Це об’єктивна реальність», — коментують у міській раді.
Зараз міська влада робить ставку на інформаційну роботу та популяризацію відділення. У лікарні з серпня розпочнеться школа батьківства, де майбутні батьки зможуть ознайомитись з умовами, поспілкуватися з медиками, пройти підготовку до пологів.
«Ми вже інвестували в обладнання — закуплено апаратуру майже на пів мільйона гривень. Є відданий персонал. Головне — переконати жінок народжувати саме в нас», — додає Антон Павлик.
Демографічна криза як системна проблема
Утім, на ситуацію в Костополі впливає не лише місцева специфіка. Загалом в Україні з року в рік фіксується зниження рівня народжуваності. За даними Держстату, у 2023 році в Україні народилося лише 187 тисяч дітей — це майже на 100 тисяч менше, ніж у 2013-му.
Цей спад має кілька причин: війна, економічна нестабільність, загальна невизначеність у майбутньому. Це відображається і на кількості звернень до пологових відділень, особливо у невеликих містах.
Гоща — приклад альтернативного рішення
Подібна ситуація нещодавно була у Гощі. Там також пологове відділення не змогло забезпечити контракт із НСЗУ. Але місцева влада вирішила не закривати його, а взяти витрати на себе.
У минулому році в гощанському пологовому прийняли 165 пологів. Цього — вже майже 79. Там вірять: якщо не втрачати установу, згодом вона може вийти на стабільні показники.
Чи піде Костопіль таким же шляхом — покаже час. Але місцева влада наголошує: до кінця року ще є шанс виконати умови контрактування і зберегти послугу без перекладання фінансового тягаря на місцевий бюджет.
Поки ж — щоразу, коли жінка обирає Костопільський пологовий — це ще один крок до збереження важливого медичного закладу.
